“2022年是淄博市品质提升年,也是推动医疗保障高质量发展的攻坚之年。政府工作报告为我们医疗保障工作提出了新要求、新目标。”淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明接受记者采访时说。
陆汉明介绍,淄博市医疗保障局将持续在推进改革创新、提高精细化管理水平上精准发力,稳步提高居民基本医疗保险门诊统筹报销额度、居民门诊慢特病报销比例,增加职工、居民慢特病病种到50种;完善长期护理保险制度,构建“医保+商保+救助”融合发展新模式,夯实医疗救助托底保障,支持商业健康保险发展,完善“淄博齐惠保”产品设计,提高罕见病群体保障水平;推进因病一站式保障服务系统上线运行,完善商保医保快速结算;深入推进DIP付费改革,开展中医日间诊疗结算试点工作,让医保服务提质增效,带给淄博参保人实实在在的获得感。
同时,在2021年探索改革淄博医保个人账户“家庭共济”的基础上,今年淄博市医疗保障局将进一步建立健全门诊共济保障机制,计划将二、三级医院普通门诊费用纳入职工医保报销范围,改革职工医保个人账户,探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费。
“我们一直致力于建设‘暖心医保’品牌,织密织牢基层医疗保障服务网,打造‘15分钟医保服务圈’,让基层百姓就近享受到高质量医保服务。”陆汉明介绍,今年,淄博市医疗保障局将加强医保服务站标准化建设,并推行慢性病用药和报销服务向镇卫生院、村卫生室延伸;计划选择173家有条件的村卫生室探索开展门诊慢特病联网结算工作,满足群众就近享受门诊慢特病用药报销服务的需求;计划组织全市520家药店开展“国家集采药品进药店”活动,加大“国家集采药品进基层”力度,探索实施“国家集采药品进卫生室”行动,力争参与活动的村卫生室数量占比达40%以上,保障群众在家门口的药店、卫生室就能购买到质量可靠、价格实惠的国家集采药品。
“淄博市医疗保障局将紧紧围绕‘品质民生’,扎实做好医疗保障,示范引领深化改革创新,动真碰硬守护医保基金安全,千方百计优化医保服务水平,为加快推动病有所医向病有良医转变贡献‘医保力量’。”陆汉明表示。